2018
年
10
月
15
日
皖南医学院吴鑑明教授应安徽工业大学校工会的邀请为我校教职工进行了高血压、高血脂、高血糖相关知识的讲座，现就讲座的主要内容总结如下：
1、 三高是一种常见的慢性病，是心脑血管疾病的主要危险因素。
2、 脑梗与血压过低，血流缓慢有关；脑出血与血压过高有关。
3、 原发性高血压的诊断需要排除引起血压增高的继发性疾病，如肾脏疾病、高钠血症、一些内分泌疾病等。
4、 血压过低原因有失血性休克、严重脱水、过敏性休克、心功能不全、肾上腺皮质功能低下、心梗等。病人临床表现为神情淡漠、乏力、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降。
5、 病人处于低血压休克状态时没有医疗条件的情况下严禁架着病人或者背着病人赶往急救现场，这是一个非常严重的错误行为，很可能导致病人很快的死亡。此时让病人就地平躺、保持安静、适当的精神安抚，同时急诊120，必要时刺激人中穴位。尽可能的解除引起血压降低的原因，等待专业人员的急救。
6、 收缩压高/舒张压高常见病因分析
收缩压高/舒张压正常或低 与颈椎病有关、老年性高血压
收缩压正常/舒张压高 表示心脏负荷大，易产生心衰
收缩压低/舒张压低 有低血压病
收缩压低/舒张压正常 气血亏损有关
收缩压正常/舒张压低 心肌缺血，易患冠心病
7、 人体正常情况下空腹血糖正常值3.9-6.1mmol/L,餐后1小时小于11.1 mmol/L，餐后2小时小于7.8 mmol/L，餐后3小时下降至空腹水平。
8、 糖化血红蛋白正常值4-6%,一般情况下2-3月没有变化，相对稳定的指标。平时不随饮食运动等干扰发生变化。糖化血红蛋白大于9%，78%的病人准确确定的糖尿病。糖化血红蛋白值大于10%基本确定为糖尿病，而且有严重的并发症。
9、 糖尿病的诊断标准：空腹血糖大于等于7.0 mmol/L或餐后2小时血糖大于等于11.1 mmol/L
10、 考虑为糖尿病人时最基本检查：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白三个指标。
11、 糖尿病的严重程度：以空腹血糖为标准，轻度7.0-8.4 mmol/L，中度8.4-11.1 mmol/L，重度大于11.1 mmol/L
12、 老年人的血糖控制：60岁以上空腹血糖可以控制在6.5左右，70岁以上人空腹血糖可以控制在7.5左右，80岁以上可以控制在8.0，偶尔8.5左右，老年人低血糖更可怕。
13、 对于高血压、糖尿病、高血脂三种病由于检查操作不规范、采集样品、试剂、仪器因素、不同医院，不同的检测方法，标准不同，容易造成误诊，不能依靠单次检查一锤定音。遇到异常时换个地方检查，避免误诊误治。正常值是按照正态分布的，覆盖人群中95%,还有5%人群不在正常值范围但仍是属于正常人。
14、 中国的保健品100%是假的。人们调理身体一定要根据中医辨证施治。
15、 高血压病人不能严格戒盐、糖尿病人不能远离粮食。有实验证明糖尿病不严格控制粮食的人比严格控制粮食的人并发症少。
16、 很多水果能治疗糖尿病。糖尿病属于内火虚火，需要滋阴。西瓜、梨子、桃子、甘蔗可以吃。古代用甘蔗治疗糖尿病。有报道新鲜水果有降低血糖的作用。
17、 胆固醇不都是我们的敌人，建议人们吃蛋黄。一天一个鸡蛋。
18、 我们要严格注意吃的方式和吃的量。
以上是这次学习的主要精神，仅供大家参考。
何天香供稿
