2010年版中国高血压指南中明确指出：我国高血压人群伴有高同型半胱氨酸（HHCY）的比例较高，其中75%的高血压属H型高血压；降低同型半胱氨酸(HCY)可以有效降低脑卒中；HHCY是脑卒中的独立危险因素，显著增加高血压患者血管事件风险；HHCY检测具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是≥10μmol/L；采用多效固定复方制剂“依那普利/叶酸片（依叶）”，具有降低心脑血管事件风险的优效性。
1、什么是H型高血压？
健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L，当HCY水平为≥10umol/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。
2、高HCY血症的原因：
引起HCY升高的原因主要有：蛋氨酸摄入过多，即动物蛋白摄入过多；维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足密切相关；肾功能不全致含硫氨基酸排泄障碍；甲状腺功能减退；与遗传代谢有关。
3、主要危害：
HCY水平升高的危险主要有：HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物，它对血管内皮细胞产生毒性作用，引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化，并增高血中血小板的粘附性，从而导致动脉硬化斑块的形成；
刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬，致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病剧增；
HCY升高可使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，从而促进血栓形成。
这不难看出，HCY水平升高不仅是脑卒中也是心梗的新标签。高血压如果合并高同型半胱氨酸血症，是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸升高5umm/L,卒中风险增加59%；同型半胱氨酸降低3umm/L，可减少卒中风险约24%。我国高血压人群伴HCY的比率很高，而脑卒中发生率还在以每年8.7%的速度增加，预计到2020年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的200万增至370万，而与此同时西方国家的脑卒中发生率则呈现明显的下降趋势。因此要提高对H型高血压的认识，并注意防治。
4、预防措施：
根据病因，H型高血压治疗也应当双管齐下——降压、降同型半胱氨酸。通过生活方式干预包括适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食，增加富含叶酸、维生素B12的食物的摄入，例如：猕猴桃、菠菜、黄豆等，以及每日服用0.8mg叶酸可能会产生最好的降低Hcy的作用。而依那普利叶酸片是H型高血压患者的最佳选择和基础用药。构成H型高血压的2个危险因素（高血压与高同型半胱氨酸血症）都是可以控制的，若同时有效控制上述因素，就可能使心脑卒中发生率和死亡率大幅降低。
