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健康教育

    结核病被列为我国重大传染病之一,是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。根据世界卫生组织的统计,我国是全球22个结核病流严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位。

    结核病被列为重点控制的传染病,是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病,人与人之间呼吸道传播,传染源主要是排菌的肺结核病人。结核病病程长,但是可防可治。

    最近高中学生、大学生患结核病的逐年增加。这是因为这些人经历了压力极大的学习阶段,长时间处于疲劳状态,运动少,免疫力差。“最近,从网吧转来的肺结核患者特别重,而且都是青少年,网吧这个人员较密集的场所,通风条件差,结核病极易传播。”

    结核病如不规范治疗将药可治。初期患者不规范治疗易变成耐药结核病,而被耐药结核病人传染的患者,患的就是耐药结核病。在全国200万菌阳肺结核病人中,有耐药病人55.5万。结核病的治疗和管理遵循:早期、联合、全程、规律、适量的原则。

    以下介绍几种预防结核病的方法:

    1.及早发现新发病人

    结核病的传染主要是发生在病人未被发现并进行治疗之前,1名结核病患者(即传染源)平均可传染15人。因为在未发现患病前,新发病人没有采取任何预防手段,在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中,接触者就容易被结核菌感染。因此,预防结核病的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。

    2.进行彻底治疗,缩短传染期

    及早发现新发病人,在治疗方面能带来很多好处:可选择的药物比较多;治疗费用低;药物不良反应小,安全性大;病人容易耐受,治疗可顺利进行,治愈的可能性大;减少治疗的失败率。因此,对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。

    3.让感染结核菌者减少发病

    约有10%的感染结核菌者可能发生结核病,发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有:

    (1)生活有规律。避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。

    (2)预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

    (3)改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大,患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状,影响肺结核及时发现和治疗。②限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降,同时酒可损伤肝脏,一旦患结核病,可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。

(4)对高发人群进行预防性治疗。其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。

    4.防止结核菌传播

    (1)减少结核菌播散:加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染),养成人人不随地吐痰的卫生习惯;结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理;病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消毒和清洗。

    (2)减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。

    (3)注意隔离,减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人,其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人,除积极治疗和经常通风换气外,最好单独住一室,无条件者也要分床睡。

    5.为儿童接种卡介苗

    接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力,减少感染机会,或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖,减少细菌数量,起到预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病的作用。接种对象为新生儿。